功能医学儿童自闭症- 澳门葡京棋牌官网

功能医学儿童自闭症儿童自闭症又称为儿童孤独症,这是一类因神经系统失调而导致的广泛性发育障碍性疾病,主要临床表现为:社会交往沟通困难、语言发展迟缓或障碍、重复刻板或强迫性行为、孤独冷漠缺乏情感反应与交流、有的智力发育迟缓或障碍、也有的伴有癫痫症状的发生,而社会功能障碍是自闭症儿童最主要的核心症状。自闭症儿童因为都沉浸在自我的世界里,就像天上的星星一样孤独,因此被称为“星星的孩子”。
  2008年联合国将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,呼吁全社会更加关注自闭症,关爱自闭症儿童,提高对自闭症的认识,争取早期治疗、积极干预,让这些“星星的孩子”融入常人生活,不再孤独。近来,社会上不少爱心人士又开始关心这一弱势群体,举办各类大型公益活动,希望用他们的爱心来帮助这些“小星星”找回他们应该拥有的灿烂笑容与幸福童年。但是,残酷的现实却告诉我们,随着我国慢病的快速增长,我国儿童自闭症的发病率也在不断攀升,每年以近15%的增速在不断增长。据业内有关数据显示,目前我国儿童自闭症的发生率已突破1%(估计在1.2%~1.5%之间),若以1%估算,我国每年新增的自闭症患儿就有14万多,全国累计的自闭症儿童就有200多万。这些自闭症儿童不仅给他们的家庭带来了巨大的精神压力与经济负担,还造成了诸多的社会问题。关爱自闭症儿童,当前最迫切需要解决的就是有效的治疗方法。
  传统认知上的局限
  在我国儿童自闭症是一个尚没有被全社会充分认识与了解的病症。目前,国内在儿童自闭症的治疗、干预与康复方面均缺乏有效的技术与手段,致使我国自闭症的治愈好转率非常低下(仅略高于自愈好转率),许多国内专家所固守的传统观念根本是错误的,其理念与方法均落后于美英等发达国家至少有15年,这一现状亟待我们正视与解决。
  目前,关于儿童自闭症的病因,医学界尚未得出权威的结论,长期以来自闭症多是通过临床表现出来的缺陷与症状而被定义或诊断的。基本上所有的医生都会告诉自闭症孩子的父母,自闭症是孩子大脑的遗传问题。几十年来,遗传学家一直在寻找自闭症的“确凿证据”,但仅仅在一小部分自闭症患儿身上明确了本文由毕业论文网http://www.lw54.com收集整理遗传缺陷,而剩下绝大多数病例根本无法得到遗传学上的解释。
  国际最新革命性的理念
  近十多年来,美国等发达国家自闭症专家在自闭症的研究方面有了突破性的进展,专家们普遍认为,自闭症是一种谱系障碍,是一种多因性疾病,与易感基因的突变与缺陷、机体免疫功能的障碍、消化功能的异常、肠道菌群的失调、食物敏感、肠道通透性增高、体内毒素的蓄积、多种维生素的缺乏、营养的失衡(包括脂肪酸、氨基酸与微量营养元素)、环境荷尔蒙与毒素的暴露等均有着密切的关联性。
  国际著名的自闭症专家、美国哈佛医学院神经研究所主任、麻省总医院小儿神经科医师玛莎·赫伯特博士,从事自闭症研究20多年,率先提出“自闭症为全身性疾病及大脑神经可塑性”的新概念,撰写发表了《自闭症革命》一书,全面阐述了革命性的自闭症全新理念与治疗方略。赫伯特博士指出:自闭症并非是一种大脑紊乱,而是一种作用于大脑的系统紊乱。大脑机能障碍的根源是来自大脑之外——肠道、免疫系统以及毒素等发出的信息与噪音。自闭症是涉及大脑,但是更多的是一个包括大脑在内的全身问题,从分子到细胞,从器官到代谢,从免疫系统到消化系统,从机体内环境问题到外环境影响,等等。她的理论已逐步得到了大量临床实践的验证,正如自闭症不是单纯的遗传问题一样,也不是单纯的大脑问题。自闭症是涉及全身的,有太多的存在相似的全身其他系统问题的自闭症儿童,这不是巧合,而是一个客观存在的事实。对于传统思维来说,这无疑是一个革命性的颠覆。所以说,自闭症正面临着一场根本性的治疗革命。
  功能医学与自闭症
  美国功能医学的领军人物、美国功能医学研究院院长马克·海曼博士,在他撰写的风靡美国的畅销书《6周吃出好心情》中,用大量成功的临床案例进一步证实了这一理论观点。自闭症儿童的大脑问题或大脑“障碍”往往都是系统障碍,他们的大脑是被营养不良、毒素、免疫系统失衡、神经传导素失衡以及消化道功能紊乱等生理问题“打碎”的。所以,治愈的方法应该存在于大脑之外,即患儿的身体里。
  幸运的是,随着科学技术的发展,以“功能医学”为核心的精准健康管理,已向我们展示了一个全新的医学方法,功能医学将系统生物学运用到临床研究与实践中,通过系统的矩阵式的问诊、科学精确的检测,将基因组学、指标组学、营养组学与环境因素、个体的生活方式有机结合,为临床诊治提供了大量的数据信息支持,并根据每个患者的具体情况进行个性化的精准治疗与干预。“正因为每个人都是独特的,每个人的基因构成都是不同的,所以每个人的身体会对外界环境产生不同的反应。了解了这一点,我们就能找出独特的方法来治疗人,而不是疾病。”这也正是精准医学的精髓所在。功能医学就像一把把金钥匙,它将指引我们穿越自闭症儿童系统失衡的病症丛林,集齐散落在地的“大脑碎片”,让星星们重返健康和幸福的生活。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/yixue/20170709/7105572.html   

新葡京在线娱乐场:药学人员在肺结核治疗过程中所起的作用

药学人员在肺结核治疗过程中所起的作用结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身各个器官和组织,但以肺结核最常见。我国政府十分重视结核病的防治工作,对包括涂阴患者在内的所有肺结核活动性患者提供免费治疗;药学人员在做好药品接收、在库保养、出入库登记等常规工作的基础上,要重点做好用药指导、参与临床联合用药方案的制订、书写药历,发挥药师在肺结核治疗治疗过程中的积极作用。
  1.用药指导
  1.1用药交代
  目前抗结核药多数采用板式组合包装,即患者每次顿服的多种抗结核药物的片剂和胶囊剂,按规定方案和一定剂量压制在同一铝塑板上,其剂型有片剂或胶囊剂,常用组合有:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇及异烟肼+利福平。患者领取药物时,药学人员除交代药物服用的时间、剂量、次数外,应及时告知患者服用该品后,利福平类药物带砖红色,代谢后会引起大小便、唾液、痰液、泪液等可能会呈橘红色;结核患者在发热使用退烧药时,应避免使用对乙酰氨基酚,这是由于异烟肼、利福平可诱导肝细胞色素P-450,可增加对乙酰氨基酚肝毒性及肾毒性;开始服药后会出现头晕、头痛、失眠、精神兴奋等中枢症状,不需停药可逐渐消失。
  1.2用药后出现一般副作用处置指导
  板式抗结核组合药物强化治疗期出现的主要不良反应包括胃肠道刺激症状、皮肤过敏、关节疼痛、肝功能损害等,一般不需要特别处置,对症处理即可,用药时间长以及对异烟肼代谢慢的患者,可出现四肢麻木感、灼烧感、针刺样疼痛等外周神经炎的副作用,可用少量维生素B6治疗。患者服用抗痨药后定期复查肝功能时,一旦出现药物性肝损伤,应及时停药,根据肝功能损伤程度,选用适宜的药物给予保肝治疗。
  1.3耐多药用药指导
  近年来,耐两种或两种以上抗结核药物的耐多药结核病及广泛耐药结核病病例不断增加,为结核病的治愈,形成了巨大的挑战。分子学研究表明,结核分枝杆菌的耐药因素大多由于基因突变,如与异烟肼耐药的相关基因主要有:katG、inhA,药学工作人员应积极配合临床医师,严格按照药敏试验的结果,合理选择抗结核药物,制定适合患者的个体化治疗,监测药物长期使用可能出现的毒性反应,坚持长期和规律性用药的原则,可以减少耐多药结核病及广泛耐药结核病病人的死亡率。
  1.4合并其他疾病用药指导
  日常工作中,常发现部分结核病患者罹患其他基础性疾病,如:糖尿病、乙型肝炎、艾滋病等,药学人员需根据病人的性别、年龄、体重等实际情况,合理配伍适宜的药物,有效控制基础性疾病,彻底治愈肺结核。
  1.4.1合并糖尿病 糖尿病合并肺结核,病变性质一般以渗出、干酪样变为主,可侵犯多个肺野,同时伴有支气管播散,导致治疗难度大,复发率高;许多临床试验证实,良好的血糖控制,延长化疗疗程是糖尿病合并肺结核的治疗关键;糖尿病患者在应用左氧氟沙星抗结核治疗时,应注意其血药峰浓度,血药峰浓度较高时注意减量;对氨基水杨酸易析出结晶损害肾脏,吡嗪酰胺可显著影响肾脏对尿酸的排泄,肾功能敏感指标亦可出现异常,用药期间应注意监测,以防出现不良损害。
  1.4.2合并乙型肝炎 乙型肝炎患者或病毒携带者,在临床上主要表现为肝功能损害,而抗结核治疗的药物不良反应之一就是肝损害;他们在抗结核治疗时出现肝损害的危险,是非乙型肝炎患者的5.83倍,HBeAg阳性免疫耐受期患者在抗结核治疗时发生肝损害的危险陛,是HBeAg阴性非活动性乙型肝炎病毒携带者的2.10倍。研究表明,乙型肝炎患者或病毒携带者服用抗结核药出现肝功能异常,与抗结核药物所致HBV再激活有关,病毒载量越高,肝损害发生率也越高,所以患者治疗期间出现肝功能损害时,不能仅给予保肝治疗而应选用适当的抗病毒药物,抑制HBV的复制,尽早使患者的肝功能恢复,有利于患者顺利完成抗结核治疗。
  1.4.3合并HIV HIV患者由于自身免疫力的低下,是感染结核病的高危人群,活动性结核又可加速HIV感染者的病情进展,所以定期给HIV患者进行结核病筛查,早发现,早治疗,是降低病死率的关键。WHO推荐,大多数艾滋病合并结核病患者在标准抗结核疗程6个月,即:使用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇;强化治疗2个月,使用异烟肼+利福平维持治疗4个月,都能取得良好的治疗效果;如果胸片有空洞或者细菌学检查(痰涂片,痰培养)阳性者,抗结核治疗疗程可延长至9个月。曾有报道使用奈韦拉平出现症状性肝炎(包括肝坏死),所以对用利福平治疗的艾滋病合并结核病患者应避免同时使用奈韦拉平。
  2.书写药历
  2.1确保患者用药安全、有效
  作为药师参与药物治疗和实施药学服务而建立的用药档案,药学人员在肺结核患者治疗过程中,对特殊患者如:有药物过敏史、耐药史、伴基础性疾病的患者,要及时书写药历,实事求是地记录动态、连续、客观的用药过程,依据药效表现、不良反应、治疗药物监测(TMD)、各种实验室检查数据等资料,为临床提供药物治疗的建议性意见,及时调整用药方案有针对性地提供用药指导和药学服务。
  2.2有效降低患者用药费用
  为保证有限的药物资源取得最大的健康效益,有效降低肺结核患者用药费用,药师应密切配合临床,在确保患者用药安全、有效的基础上,选用最经济的用药方案,减轻患者的经济负担,为肺结核患者的康复,即用起到事半功倍的作用。
  3.讨论
  结核病治疗必须遵循:早期、联合、适量、规律、全程的原则。药学工作人员应密切配合临床,对儿童使用成人包装剂量的药物时,应使用适宜的工具分割药片,确保剂量准确;对特殊人群要遵循个体化治疗方案,监测治疗本文由论文联盟http://www.lw54.com收集整理过程中出现的不良反应,并采取相应的应对措施;对患者服用抗结核药物的耐受性和依从性进行恰当的评估,完整地书写药历,确保临床用药的安全、有效、经济,从而提高结核病的治愈率。 转载请注明来源。原文地址:http://www.lw54.com/html/yaoxue/20161023/6431873.html   

结构式医学论文摘要- 澳门葡京棋牌官网

  一、为何采用结构式论文摘要  医学论文的摘要,是为了把研究工作的主要内容以最简练的文字予以介绍,协助读者对该工作的目的、设计及研究结果较快地得出概括性的理解。从而决定是否需阅读全文。结构式论文摘要具有固定格式,其撰写格式与科研设计思维方法相一致,有助于作者理清思路,准确表达,甚至可促使作者在实验设计开始时就明确各项内容,使各部分更趋严密、合理,以得出正确结论。也便于国际间交流,可以转载,易于传播。 当前,医学文献数据库除收录论文题目外,同时收录论文摘要。例如,美国国家医学图书馆医学文献联机检索系统(MEDLINE)收集了全世界3600多种医学期刊的数十万条文献,其中包括中华医学会系列杂志20余种。荷兰医学文摘(Excepta Medica)以收录高质量的文摘著称,全部收录论文摘要,按专业分册出版。中国医学科学院医学信息研究中心在国家科委与卫生部领导下,也建立了中国生物医学文献数据库,收录1990年以来刊登在国内期刊的论著中、英文题目及中文摘要,并制成数据库光盘系统。各种数据库的建立,无疑加快了国内外信息的传播,节省了读者的时间,便于更及时掌握最新的科研动态。为此,写好论文摘要至关重要。

补锌疗法在小儿腹泻治疗中的应用价值- 澳门葡京棋牌官网

【摘 要】目的:研究补锌疗法在小儿腹泻治疗中的应用价值。方法:选择我院2014 年3 月-2015 年11 月小儿腹泻患儿80 例进行分组回顾分析。常规疗法组给予常规疗法,补锌疗法组在常规疗法组基础上采取补锌疗法。对比效果。结果:补锌疗法组相较于常规疗法组治疗效果、症状缓解时间、住院时间更好,P<0.05。两组治疗过程不良反应发生情况相似,P>0.05,均无严重不良反应发生。结论:补锌疗法在小儿腹泻治疗中的应用效果确切,值得推广。

蛛网膜下腔出血患者肠道屏障与膳食能量摄入的相关性研究- 澳门葡京棋牌官网

摘要目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者肠道屏障功能的变化及与膳食能量摄入的相关性,为护理人员对术后患者进行膳食营养指导提供依据。方法:共纳入35例患者,在其术后1、3、7、14d时采集空腹血。用于检测二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLC)、内毒素(EN)。并每天记录患者的膳食能量摄入情况。结果:患者DAO、DLC、EN水平第7天达峰值(P<0.05),14d有所下降。术后4~7d摄入的膳食能量与术后3d的血浆DAO水平呈负相关。术后7~14d膳食能量摄入与术后14d的血浆DLC水平呈负相关。结论:aSAH介入治疗患者DAO、DLC、EN水平第7天达峰值;禁食时间与肠道屏障功能成负相关,肠道屏障损伤程度与患者膳食能量摄入量呈正相关。